有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大约是 50％，这是一个生理性的。月经经常出现的一些不难受，比如说下腹痛都是一些长时间的生理现象，每个人来月经的时候都会有一些不难受，只是每个人感觉不一样而已。

也就是说痛经影响长时间的生活才是一种疾病。　　网友：我每次月经都疼痛，到底是为什么？　　冯教授：有可能是原发性六经，所谓的原发就是查不出任何的恶性肿瘤来，就是生理的现象，就是你的感觉情况而已。

还有一种是气质性的痛经，是由于气质性的恶性肿瘤引发的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面，这种一到盆腔就出不来，有一个包，有一个张力。还有一种疼有可能就是黏膜下的子宫肌瘤，所以它就向外部分列，一排也不会性刺激，也是子宫低特别强调的膨胀，还有一种是宫腔里面的黏附，本来血很畅通，被给阻塞了，“不通则疼”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛，还有一种是有一些人的阴道，一个是出来的，一个是隔住的会引发包在，还有人是蚕角子宫，有一个子宫是合的，但是那个没除去，大约是这么多的，最少见的。

　　网友：如果我着凉了就不会疼痛显著，您实在对于女性来说来月经之前应当留意一些什么，才需要尽量减少痛经？　　冯教授：相当大一部分痛经还主要是和心理因素有关系，像人说道你不要喝凉水，精神不要紧绷，要只想的睡觉，其目的就是让你精神放开，因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的，承托与子宫的形式展现出出来，还有一个是中枢神经，所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引发你的精神环境的转变，所以环境一转变都会某种程度的症状减低或者是消失我实在主要还是你自己要放开。痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是过于大。主要还是因为自己太紧张了，如果你一来就不会以为又来痛经了，就是心理的起到。就像您每天要外出下班，不吃三顿饭一样当作一个症状的情况就不会好一些。

主要就是心理承担轻，自己调整不会好一些。　　网友：我每次都痛经，去医院检查，医生也没说什么，就是说我子宫壁薄。　　冯教授：必须看你坎的什么项目，所谓子宫壁薄是根据成像来临床，我们坎的还是轮廓，子宫壁薄一种可能性宽的子宫肌瘤，最先的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤，就像我们羽绒服之间又特了一层绒。

还有一种痛经有可能是，你渗透到子宫肌瘤里面，也不会引发基层薄，就必须坎一些 C125，又痛经又有C125值又低而且基层又薄这有可能是子宫肌腺症。　　网友：我以前上学的时候，没痛经的现象，但是现在参与工作了最近一年内每次来月经都痛，这是什么原因？　　冯教授：痛经本身就有精神的因素，有可能是你的精神压力大，不会引发你的疼意欲较低，你多年仍然都不疼，后来才痛也有可能是随着年龄的快速增长，去坎一下是不是别的疾病，你可以不吃一点止痛药，如果是渐渐减轻了，过一段时间没问题了。　　痛经能无法根治？　　网友：从第一次来月经就开始痛经，长年不吃了很多的药都没完全的根治，我想问一下您这个病究竟能无法根治？　　冯教授：痛经有一种叫原发性的，是显然无法根治的。

对 50％的人来说，这是一个生理现象，只是每个人的感觉程度不一样，有的人的痛域尤其低，就是我可以承受，但是有的痛域尤其较低，略为有一呼吸困难就影响他的工作。必需是影响了长时间工作的疼痛才称作痛经，就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活，但是程度不一样。

这个当中多数人是原发性的，不有可能根治。就是说你只要有受精就不会疼痛，不排卵就没孕痛就没月经。妇女转入了初潮，很少有人一来就疼，因为受精还没成熟期，所以就会产生激素，一般是初潮后半年后才有月经，不排卵了它就不痛了，换句话说你痛经就有可能是受精，有可能是分娩或者是生小孩。

　　网友：我的主要问题是痛经，自月经到现在每次的周期是28天左右，常常不会提早一周，来月经第一天完全没，到第二天才长时间开始，但是预示而来的是腹痛，相当严重时就是腹泻，本身内分泌不徵，不吃了很多的药也不显著，也什么办法可以显然上根治？　　冯教授：根治不太可能，就是你所谓的痛经，我早已谈过了就是孕酮，有一种办法就是显然不想它受精，就是现在市场上风行的一个口服的避孕药，还有一种方法是可以不吃一些止痛药，就是不吃一些诱导前内腺素的，等这个药物不起作用的时候你应当是减少一些药量，如果你早已服用了很多药还没根治，就不要考虑到是原发性的，有可能就是气质性的。还有一种原发性痛经最开始的时候是在月经来几个小时就早已开始了最痛的时候应当是 24小时，2、3天以后应当是消失了，如果确实长久到5、6天，这就很难用原发性的痛经说明了，就必须到医院去检查以下。　　网友：您可以谈一下什么是气质性病变吗？　　冯教授：就是可以追查原因的就叫气质性病变，像内膜异位症，或者是所谓的 C125都是与内膜异位症有关系的指标，或者是子宫内膜异位症宽了囊肿，或者是盆腔检查找到子宫减小了这就是经过妇科检查或一些指标，或者是成像，这些东西还没查出来都总是痛经，很难用原发性的来说明，你可能会做到一个腹腔镜，有可能你不会在腹膜上寻找，有的人有可能是做到一个宫腔镜子，你有可能就不会找到一个小的肌瘤在那儿，只要找到了这些情况都叫气质性的恶性肿瘤，如果显然你就没任何的出现异常就不叫。

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